Les règles irrégulières sont une préoccupation fréquente chez de nombreuses femmes. Bien que chaque cycle menstruel puisse être légèrement différent, des variations importantes ou des irrégularités récurrentes peuvent être le signe d’un déséquilibre hormonal ou d’une condition médicale sous-jacente.
Le rôle des hormones dans le cycle menstruel
Le cycle menstruel est régi par un équilibre complexe entre plusieurs hormones clés. Pour faire simple :
- L’œstrogène : Stimule la croissance de la muqueuse utérine en préparation à une éventuelle grossesse.
- La progestérone : Maintient cette muqueuse utérine et joue un rôle crucial dans la phase lutéale du cycle.
- L’hormone folliculo-stimulante (FSH) : Favorise le développement des follicules ovariens.
- L’hormone lutéinisante (LH) : Déclenche l’ovulation.
Des déséquilibres hormonaux peuvent perturber ce processus et entraîner des cycles irréguliers, trop courts, trop longs, ou même une absence totale de menstruation (aménorrhée).
Les causes possibles de règles irrégulières
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
Le SOPK est une cause fréquente de cycles irréguliers (environ 1 femme sur 10). Cette condition est souvent liée à un excès d’androgènes (hormones mâles) dans l’organisme, ou à une résistance à l’insuline 🍭, à un excès de cortisol… ce qui perturbe l’ovulation. En conséquence, les cycles menstruels peuvent devenir imprévisibles, très espacés ou carrément inexistants.
Outre les règles irrégulières, d’autres symptômes peuvent inclure :
- Une prise de poids inexpliquée
- Une pilosité excessive (hirsutisme)
- De l’acné persistante
- Une difficulté à concevoir
- De la fatigue
- Un moral bas ou fluctuant…
Pour en savoir plus et connaitre les autres symptômes, je vous conseille mon article sur le sujet qui est plus précis !
Le stress et son impact sur les hormones
Le stress est une autre cause fréquente de cycles irréguliers. Lorsqu’une femme est soumise à un stress chronique, l’hypothalamus, qui contrôle la production des hormones responsables du cycle menstruel, peut être perturbé. L’excès de cortisol peut aussi entrer dans la balance. Étant une hormone stéroïdienne, elle va perturber le cycle et peut mener à des perturbations hormonales ou à un SOPK (voir plus haut).
Cela peut entraîner des cycles plus courts, plus longs ou même une absence de règles temporaire. Le stress peut également aggraver d’autres déséquilibres hormonaux sous-jacents, amplifiant ainsi l’impact sur le cycle.
Les fluctuations de poids
Une perte de poids importante ou une prise de poids rapide peuvent perturber les cycles menstruels. Les cellules graisseuses jouent un rôle dans la production d’œstrogènes, donc des variations extrêmes dans la composition corporelle peuvent entraîner :
- Des cycles irréguliers
- Une diminution de la fréquence des règles
- Une disparition temporaire des menstruations (souvent observée chez les femmes souffrant de troubles alimentaires comme l’anorexie ou la boulimie)
Ici, il est important de souligner qu’un excès de poids, comme un poids trop bas, (par rapport au poids de forme de la personne) peuvent entraîner des dérèglements hormonaux et des règles irrégulières ou absentes.
Le poids santé n’étant pas forcément basé sur l’IMC, mais sur le poids où la personne se sent en meilleure santé physique et mentale.
L’adolescence et la périménopause
Au cours de l’adolescence, les cycles menstruels peuvent être naturellement irréguliers. Il faut souvent plusieurs années après les premières règles (ménarche) pour que les hormones se stabilisent.
De même, la périménopause, qui précède la ménopause, est une période où les cycles deviennent progressivement plus irréguliers. Cette irrégularité est due à une diminution progressive de la production d’œstrogènes et de progestérone.
Une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie
La thyroïde joue un rôle crucial dans la régulation de nombreuses fonctions corporelles, y compris le cycle menstruel.
- En cas d’hypothyroïdie : Une production insuffisante d’hormones thyroïdiennes peut entraîner des règles irrégulières, abondantes et prolongées.
- En cas d’hyperthyroïdie : Une production excessive d’hormones thyroïdiennes peut provoquer des cycles irréguliers ou des règles très légères.
Les symptômes associés à des troubles thyroïdiens incluent généralement une fatigue excessive, des battements cardiaques plus rapides 🥵 (en cas d’hyperthyroïdie), des changements de poids inexpliqués et une sensibilité au froid ou à la chaleur.
L’allaitement et les cycles irréguliers
Après l’accouchement, de nombreuses femmes remarquent que leurs cycles menstruels mettent du temps à redevenir réguliers, surtout si elles allaitent. La prolactine, l’hormone responsable de la production de lait, supprime l’ovulation.
En conséquence, les règles peuvent être absentes ou irrégulières pendant plusieurs mois après l’accouchement.

L’endométriose
L’endométriose est une affection dans laquelle du tissu semblable à la muqueuse utérine se développe en dehors de l’utérus. Bien que cette condition soit souvent associée à des règles douloureuses, elle peut également entraîner des cycles irréguliers.
D’autres symptômes incluent :
- Des douleurs pelviennes chroniques
- Des douleurs pendant les rapports sexuels
- Des saignements abondants ou inhabituels
L’exercice physique excessif
Un entraînement physique intense, en particulier chez les athlètes, peut entraîner une diminution des niveaux d’œstrogènes, provoquant des cycles irréguliers ou une aménorrhée.
Ce phénomène est souvent observé chez les femmes qui pratiquent des sports exigeants comme la danse, l’athlétisme… Il est accentué chez les sportives ayant très peu de masse graisseuse, la graisse corporelle étant un relai hormonal (œstrogènes).
Certaines pathologies chroniques
Des conditions médicales chroniques peuvent aussi perturber le cycle menstruel. Parmi celles-ci :
- Le diabète : Une glycémie mal contrôlée peut affecter les hormones reproductives.
- La maladie cœliaque : Une intolérance au gluten non diagnostiquée peut entraîner des déséquilibres hormonaux en perturbant l’absorption des nutriments essentiels et étant facteur d’inflammation, entre autres.
- Toutes les pathologies inflammatoires.
- …
Les contraceptifs hormonaux
Les contraceptifs, comme la pilule, l’implant ou le stérilet hormonal, modifient le cycle menstruel. Certaines femmes constatent des cycles irréguliers après avoir arrêté une contraception hormonale, car le corps met du temps à retrouver son équilibre naturel.
Les médicaments et traitements médicaux
Certains médicaments, comme les antidépresseurs, les anticoagulants ou les traitements contre le cancer (chimiothérapie), peuvent perturber le cycle menstruel.
Il est important de discuter avec un professionnel de santé si vous pensez que vos médicaments actuels affectent vos cycles.
Les infections et inflammations
Des infections pelviennes ou des inflammations, comme la maladie inflammatoire pelvienne (MIP), peuvent également provoquer des irrégularités menstruelles.
Ces conditions s’accompagnent souvent de symptômes tels que des douleurs abdominales, des écoulements inhabituels ou de la fièvre.
Les causes idiopathiques
Parfois, aucune cause spécifique ne peut être identifiée. Des cycles irréguliers peuvent simplement être une caractéristique individuelle, liée à une malformation, une malabsorption de nutriments, un polymorphisme génétique…
Autres causes
Un stress ponctuel intense, un événement traumatisant, une fatigue excessive 😴 ou des troubles du sommeil importants, une alimentation très déséquilibrée… peuvent jouer sur la régularité des cycles.
Dans ce cas, il faudra être patient et travailler sur la cause du problème, tout en prenant soin de toutes les autres sphères de la santé, au maximum.
Quand consulter un professionnel de santé ?
Si vos règles sont irrégulières depuis plusieurs mois ou si vous ressentez d’autres symptômes inhabituels (douleurs, fatigue, perte ou prise de poids inexpliquée), il est essentiel de consulter un professionnel de santé.
Une prise en charge précoce permet de mieux agir sur les causes de ce dérèglement : ne laissez pas le problème s’installer !
Si vous avez consulté un médecin pour comprendre d’où viennent ces irrégularités et que vous souhaitez travailler sur votre santé hormonale, n’hésitez pas à prendre rendez-vous ! La naturopathie peut être d’un grand soutien pour le cycle hormonal.
Sources
- Photo de Oana Cristina
- Dispositional resilience as a moderator of the relationship between chronic stress and irregular menstrual cycle – 2013
- Menstrual symptoms in women with pelvic endometriosis – 1991
- The Prevalence of Menstrual Cycle Disorders in Female Athletes from Different Sports Disciplines: A Rapid Review – 2022
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